預計77萬人次受惠

〔記者魏怡嘉／台北報導〕明年元旦起，民眾到醫療院所做電腦斷層等檢查，只要符合健保規定的適應症，就可使用副作用較小、較不會導致過敏的非離子顯影劑，不用再自費1500元，預計一年有77萬人次受惠，健保將增加約兩億元支出。

顯影劑應用很廣，除電腦斷層檢查之外，心血管攝影及泌尿道攝影也常會用到，可分為「離子顯影劑」及「非離子顯影劑」。

部分患者在做影像檢查前，施打傳統離子顯影劑，會出現噁心、嘔吐、皮膚潮紅及皮膚疹等副作用，嚴重者甚至會血壓降低、休克及喉部水腫阻塞致死，且根據國際大型臨床研究發現，離子顯影劑副作用機率為非離子顯影劑的3到5倍，非離子顯影劑的滲透壓與血液相近，打進人體較不會有疼痛及灼熱感。

電腦斷層檢查省1500元

健保局醫管處經理蔡淑鈴表示，過去健保並非完全沒有給付非離子顯影劑，但給付有各醫院檢查人數的10％上限，超過部分就不給付。

因健保局對非離子顯影劑採限額給付，部分醫療院所對於非離子顯影劑的使用十分「節省」，反而向病患推銷自費顯影劑，甚至一邊向病患收自費，一邊又向健保局申請費用，或是把「限額」留給醫院做公關及有需要的親朋好友使用。

蔡淑鈴坦承，10％的限額規定，已不符合目前醫療現況所需，加上非離子顯影劑價格近年來明顯下降，昨日終於在醫療給付協議會議通過納入給付。

新的給付規定不僅將10％的限額拿掉，非離子顯影劑的給付點數亦由原來的1500點下修至920點（一點等於0.9元左右）。符合給付的適應症包括充血性心臟衰竭、腎臟功能不全、曾對離子顯影劑過敏者、年齡大於75歲及小於3歲者等。

國內出現第六例抗藥性新流感病例，個案是南部一名5個月大女童，患有先天嚴重免疫缺乏症，流感病況已平穩，仍因沙門氏菌感染住院隔離治療中。衛生署疾病管制局副局長周志浩昨日指出，全球目前已累計達75例抗藥性病毒株（不包括上述個案）。

周志浩指出，這名5個月大個案是目前年紀最小的抗藥性患者，10月底出現發燒、咳嗽，經家人送醫，採檢呈陽性，上月2日開始使用克流感治療5天，13日出現抗藥性，但未使用到第二線瑞樂沙藥物，個案的肺炎狀況已康復，但因合併有沙門氏菌感染，目前仍住院治療中。

周志浩強調，患者用藥後出現抗藥，顯見是在治療過程中出現，所幸同住家人七人與在醫院有相關接觸的醫護人員、病人都沒發現出現抗藥，「很明顯沒傳染給別人」。

衛生署署長楊志良昨日則宣布，12月12日「全民疫苗接種日」起即開放全民施打，屆時民眾到「免費H1N1疫苗接種合約院所」就可免費施打。

楊志良說，因疫苗供貨順利，現在已掌握的疫苗數達600萬劑，「供應超過施打速度」，昨天開會決議讓全民提早接種，「再過十多天，全民都打得到」，屆時若疫苗供應不足，將商請國光加速分裝交貨。

疾病管制局局長郭旭崧說，家長若想讓孩子提早接種，即日起亦可帶小朋友，持家長同意書、健保卡到全國近三千家合約院所接種。

楊志良補充，目前停課班級數仍上升中，而小四以上民眾在大規模接種完後，約需兩周才會出現保護力，九歲以下幼童需打兩劑，過兩周才能有免疫力。

季節交替，民眾擔心新流感疫情，而感冒引起併發症也得留心注意，最近就有一名男童診斷罹患新流感後，才短短2天就併發肺炎，肺部嚴重積水，所幸及早就醫，已無大礙，醫師也提醒家長替小孩施打季節性流感疫苗時，最好一併施打肺炎鏈球菌疫苗。

最近小朋友咳嗽高燒不退，除了擔心是新流感，還要小心後續的併發症，一名6歲男童日前發燒3天不退送醫，診斷發現感染了新流感，2天後還併發肺炎鏈球菌引起的肺炎。

最近季節交替，因為感冒引起肺炎住院的幼童增加約2成，而且有40%以上都是因為肺炎鏈球菌而引起，嚴重時還會導致腎衰竭、敗血症而致命，醫師建議家長，最近除了施打新流感和季節性流感疫苗之外，最好連肺炎鏈球菌疫苗也一併施打。

就算小朋友只是染上一般的感冒，如果吃了藥還是有呼吸費力、咳嗽嚴重，甚至痰帶有血絲、高燒超過3天的情況，還是要盡速就醫，避免病情惡化。

天氣漸漸轉涼，火鍋店的生意也越來越好！不過根據消基會抽查市售的酒精膏產品，發現其中含有高量的甲醇，民眾在吃火鍋時，如果酒精膏燃燒不完全，就會產生有毒的甲醛，反而會對人體產生傷害。

天氣冷的時候，三五好友一起吃火鍋，實在是一大享受！不過如果酒精膏使用不慎，可能釀成大禍！點火不小心引起燒傷的案例時有所聞，不過吃火鍋潛藏的危機還不只這些！

消基會抽查國內14件酒精膏產品，其中有13件標示不合規定，不是沒標明使用方法，就是缺了緊急處理方式，更超過的是這抽查的14件樣品中，成分內的甲醇含量都超過50%以上，一旦燃燒不完全，對身體將產生重大危害！

消基會建議民眾，使用酒精膏時盡量保持空氣流通，或者乾脆改用電磁爐，才不會在享受火鍋大餐時，樂極生悲。

月入14萬的雙薪6口之家 年省1萬7880元

〔記者王昶閔、鄭琪芳／台北報導〕即日起，民眾申請菸品健康捐補助健保費，不用再向國稅局查調所得資料，只要向健保局提出申請即可。不過，由於該案沒有排富條款，高所得、家中人口數多者，也可申請補助，不少人把弱勢的福利當好康，上網到處宣傳。

健保局6月開放菸品健康捐補助民眾健保費，一家總收入除以全家人口數，每人每月未達當年度最低生活費標準1.5倍者補助半數保費；超過1.5倍但未達2倍最低生活費標準者，則補助2成5保費。6月至今已補助45萬人，各縣市最低生活費不同，台北市最高、金門縣最低。

立委羅淑蕾昨在立法院質詢時指出，在台北市，只要家庭中平均每人每月收入未達2萬6483元，便可申請補助2成5健保費，若低於1萬7655元，可補助5成保費。

假設某對科技新貴夫妻月薪共14萬（夫妻薪資都是7萬元），家中有父母、一對兒女，將14萬除以6，每人平均收入不到2萬5000元，就可獲2成5的保費補助，計算下來，每個月可獲得1490元補助，一年可省1萬7880元。

網友們在知名論壇網站上寫著：「申請的過程很繁瑣，但是不要放棄唷。」「一省可省全家，可省兩年，有時一家人一省下來都是上萬元。」「家裡有小孩、老人的，申請賺更多，一起賺吧！」但也有網友批評，瞧不起這種佔窮人便宜的行為。

羅淑蕾痛批，真正需要的弱勢，卻因程序複雜申請不下來。她強調，菸捐應用於菸害防制及健保中相關疾病補助，與低收入戶保費補助不可混為一談，衛署應取消所有不妥、浪費的支出。

對此，健保局總經理鄭守夏表示，這些申請者不見得能申請得到，會盡力減少這類問題，年底時會先做總檢討。衛生署長楊志良則說，排富不夠明確的問題，將進行檢討，應更嚴格審核。

久病不癒，易讓人產生輕生的念頭，台灣自殺防治學會理事長暨全國自殺防治中心主任李明濱教昨日表示，在自殺未遂者中「疾病因素」排第6位，在45～64歲年齡層是僅次於情感問題與憂鬱傾向的主要自殺原因，在65歲以上年齡層則高居首位〈36.7%〉。

58.7%的自殺死亡者生前合併有重大傷病診斷，且比例隨年齡增長而增加，顯示老人在承受疾病所帶來的多重壓力下，可能誘發厭世及憂鬱的情緒。

李教授也表示，在各年齡層皆有超過3成的自殺死亡者，其生前合併有慢性精神疾病診斷，顯示對各年齡層來說，慢性精神疾病是一重要的危險因子，應持續就醫、正確服藥，維持良好的醫病關係，以降低自殺行為發生的風險。

台灣自殺防治學會暨全國自殺防治中心也發現，自殺身亡者生前合併有重大傷病診斷的比例隨年齡的增長而增加，呼籲身邊親友遭受重大身體疾病之困擾，適度關懷是陪伴他們走過疾病治療過程的重要支持。

台灣這麼多醫院，為何老是沒病床？原來醫院裡有不少病床釘子戶，一點點小病痛就要求住院，而且住進去了就不願意出院，因為醫院裡醫生護士隨傳隨到，健保病床又不用錢，醫院私下表示，全台十二萬張健保病床，將近一成，都被病床釘子戶佔用，時間最長的甚至佔了一整年不出院。

戴著助聽器，患有耳疾的老阿伯，幾乎每天都會在醫院看到他。沒事他總愛穿著醫院睡衣散步。餓的時候，想換換醫院伙食，還會來到自助餐點菜吃，看起來很健康的阿伯，不說您不知道，他已經在醫院住了半個月，為何想留在醫院不回家呢？就是這樣的原因，很多人都喜歡住醫院，除了醫護人員隨傳隨到，最重要的就是健保病床完全免費。本來該住三天的變五天，五天的變七天。有的病患，甚至可以賴在醫院一年多，全台將近十二萬張健保病床，有高達一成的病床都這樣被佔用，醫院沒辦法趕病人，這樣的情形連衛生署長都很無奈。只能建議大家，小病不要到大醫院。否則到醫院看病永遠只能，等等等。（完整影音新聞請見：http://news.cts.com.tw/cts/life/200911/200911300352559.html）